Deri Altı Çubuklar

Uzun Etkili Deri Altı Çubuklar (Nexplanon)

• Etkinliği 3 yıl sürmektedir.
• Gebe kalmak istenildiğinde hemen çıkarılabilir.
• Uygulama öncesi kadınların gebe olmadığından emin olunmalıdır.

Deri Altı Çubukları Nelerdir?

• Etonorgestrel içeren cilt altı implantıdır.
• Kullanımı güvenlidir ve en güvenli korunma yöntemlerinden biridir.
• Üst iç kolda cilt altına yerleştirilen hormon içeren küçük tüplerdir, çubuklardır.

Deri Altı Çubukları Nasıl Etki Eder?

• Yumurtlamayı önler,
• Rahim ağzındaki mukusu kalınlaştırır ve böylece spermin yumurtaya ulaşmasını önlemektedir,
• Aynı zamanda rahim içi tabakayı inceltir.

Deri Altı Çubukları Nasıl Kullanılır?

• Doktorunuz tarafından küçük bir cerrahi işlemle cilt altına yerleştirilip, çıkarılmalıdır. Cilde nokta şeklinde bir kesi atılıp, applikatör yardımı ile çubuklar deri altına yerleştirilir.

Deri Altı Çubukları (Nexplanon) Kimlere Uygulanabilir?

• Aile planlaması yöntemi isteyen veya adet sancısı olan;
• Adolesanlara
• Perimenapoz dönemindekilere (40 yaş sonrası)
• Süt veren anneler
•  Östrojen hormonunun pıhtılaşma açısından riskli olabileceği bazı hastalarda (Obez, hipertansiyon, diabet, sigara içenler…)
•  Yeni düşük yapmış, kürtaj olmuş veya dış gebelik geçirmiş olan kadınlara uzun etkili deri altı çubukları takılabilir.

Deri Altı Çubuklarında Koruyuculuk Ne Zaman Başlar?

• Adetin ilk 5 günü içerisinde uygulanırsa koruyuculuk hemen başlar.

Deri Altı Çubukları Kullanırken Gebe Kalınırsa Bebekte Anomali Yapar mı?

• Hayır, anomali yaptığına dair kanıt yoktur.

Deri Altı Çubukları Çıkarıldığında Ne Zaman Gebe Kalabilirim? Kısırlığa Neden Olur mu?

• Çubuklar çıkarıldığında gebe kalma yeteneği hemen geri döner. Kısırlığa neden olmaz.

Deri Altı Çubukları Adet Düzeninde Değişiklik Yapar mi?

• Adet düzensizliklerine neden olabilir, ara kanamalar, lekelenme veya adet olamama şeklinde bulguların olması beklenmektedir. Bu bulguların yarısı en geç 1 yıl sonra düzelmektedir.

Doğum Yapmış ve Emziren/emzirmeyen Kadınlarda Kullanılabilir mi?

• Doğumdan sonra istenilen bir zamanda uygulatabilirsiniz. Emziren kadının, doğumdan sonra henüz adetleri başlamadıysa ilk 6 ay içinde ek yöntem kullanmasına gerek yokken, 6. aydan sonra uygulandı ise 1 hafta ek koruyucu önlem alması önerilmektedir (kondom gibi..).
• Emzirmeyen kadınlar ise doğumdan sonraki 4. haftadan sonra çubuklar uygulandığında ilk 7 gün için ek korunma yöntemi kullanmalılar.
• Kliniğimizde ise genelde doğum sonrası 6. haftada lohusalarımızı kontrole çağırdığımızda, onlara deri altı implant uygulanması seçeneğini sunmaktayız.

Düşük, Kürtaj Veya Ektopik Gebelik Geçirdikten Hemen Sonra Kullanılabilir mi?

• Evet. İlk 7 gün içinde uygulanırsa ek korunma yöntemine de gerek yoktur, aksi taktirde uyguladıktan sonra ilk 7 gün ek korunma yöntemi kullanılması önerilmektedir.

Sadece Progesteron İçeren Doğum Kontrol Yöntemleri İle İlgili Önemli Noktalar; (Minipil, Deri Altı Çubukları, 3 Aylık Korunma İğneleri)

• 35 yaş üstü sigara içenlerde kullanılabilinir.
• Sigara içenlerde, tansiyon yüksekliği tedavi ile stabil olanlarda, geçmişte derin ven trombozu (DVT) olanlarda, kolesterol yüksekliğinde kullanılabilir.
• Kalp kapak hastalığı veya aurasız migreni olanlarda kullanılabilir.
• Kürtajdan hemen sonra kullanılabilir.
• Endometriozis olanlarda veya yumurtalık kistleri olanlarda kullanılabilir.
• Myomu olanlarda, servikal iyi huylu yarası olanlarda kullanılabilir.
• Safra taşı olanlarda, organ hasarı olmayan diyabetli hastalarda, kronik hepatit durumlarında kullanılabilir.
• Aktif karaciğer hastalıkları, aktif viral hepaiti, karaciğer tümöründe, DVT, meme kanseri varlığında kullanılmamalıdır.
• Bazı ilaçlarla (griseofulvin, bosentan, rifampn, itrakanazol, ketakanazol, siklosporin…) beraber alınmamalıdır, etkinliği azalabilir.

Deri Altı Çubuklarının Dezavantajları Nelerdir?

• Giriş yerinde ilk 2 ay içinde enfeksiyon gelişebilir.
• Bazen çıkarması zor olabilir (Doğru yerleştirildiğinde çıkarılması kolaydır).
• Nadiren kolun içinden vücudun başka yerlerine kaçabilir.
• 4 ay içinde koldan çıkabilir.

Deri Altı Çubukları Dış Gebelik Riskini Artırır mı?

• Hayır.

Deri Altı İmplantları Kansere Neden Olur mu?

• Hayır.

Başarısızlık Oranı Nedir?

• Doğru kullanımda, her 1000 kadında 1 ‘i ilk yıl gebe kalmaktadır.